診療案内内科

HOME
診療案内-内科

KOSUMOSUKAI CLINIC KOSUMOSUKAI CLINIC KOSUMOSUKAI CLINIC KOSUMOSUKAI CLINIC

一般内科では、風邪やインフルエンザなどの感染症、腹痛や嘔気、嘔吐、下痢などの消化器症状や急性期疾患、また生活習慣が原因で発症する糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病といった慢性期疾患まで幅広く対応します。
患者様の中には、体の不調は自覚しているのに何かを受診すればよいのか分からずお困りの方もいらっしゃると思います。そのような時こそ、まず一般内科を受診していただければ、丁寧に症状をお伺いし適切な治療法を患者様と一緒に考えてまいります。

当院ではレントゲン・心電図・CT検査・MRI検査・ABI・骨密度などの検査も充実しています。症状に合わせて必要な検査を行い、専門的治療が必要と判断されれば近隣のより高度な検査や治療ができる医療機関や専門病院へご紹介させていただきます。

ご紹介の際は当院にて紹介先の病院の予約とご案内をいたします。
専門病院での治療後もかかりつけ医として治療を引き継ぎ、病院との連携をとりながら患者様の健康のサポートをしています。

症状のある方は
是非一度ご相談ください

高熱が出た、熱が下がらない・咳、鼻水、のどの痛みがある
胸やけがする、食欲がない・階段を昇ると息切れがする
背中や胸が突然痛くなった・ときどき胸が痛む
血圧が高い・動悸がある、胸に圧迫感がある
頭が痛い、モヤモヤする・足がむくんできた
発疹がある・喉が頻繁に乾き、水をよく飲むようになった
尿に異常がみられる（出にくい、近い、量が多い、血が混じる）
下痢や便秘、便の色が普段とは違う・疲れやすくなった、身体がだるい
体重が増えてきた、または痩せてきた

一般内科の主な対象疾患Target disease

急性疾

風邪症候群、インフルエンザ、咽頭炎、扁桃炎、気管支炎、肺炎、胃腸炎（腹痛、下痢、吐き気）、尿道・膀胱炎、熱中症　など

慢性疾患

生活習慣病（糖尿病、高血圧症、脂質異常症（高脂血症）、痛風（高尿酸血症）、メタボリック症候群など）、アレルギー疾患（アトピー性皮膚炎、花粉症、気管支喘息）、貧血、頭痛、便秘症　など

生活習慣病Lifestyle Disease

日頃の不摂生な生活習慣（偏食・過食・運動不測・喫煙・多量の飲酒・ストレスなど）が引き金のなって発症する病気のことを総称して生活習慣病といいます。代表的な疾患としては糖尿病、高血圧、脂質異常症などがあります。

生活習慣病の多くは、症状がかなり進行するまで自覚症状がありません。そのため動脈硬化が進行し脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、閉塞性動脈硬化症など重篤な合併症を発症することがあります。

健康な毎日を過ごせるように定期的に健康診断を受け、一緒に健康管理をしていきましょう。当院では「生活習慣療養計画書」を患者様と一緒に作成し継続的に治療をしていきます。

高血圧
脂質異常症
糖尿病

高血圧Hypertension

高血圧とは、常に血圧が高い状態に維持されている状態を言います。慢性的に血圧が高い状態にあると、血管の壁を圧力で傷つけるようになり、次第に血管壁は厚くります。この状態というのは血管を硬くし、動脈硬化を促進させます。そのまま放置すると、狭心症や心筋梗塞、脳卒中、腎臓病などの発症リスクを高めるようになります。なお、高血圧と判断さえる数値は、外来時測定で最高血圧が１４０mmHg以上、最低血圧が９０ｍｍHg以上。家庭測定で最高血圧が１３５mmHg、最低血圧が８５ｍｍHg以上となっています。

高血圧の原因

高血圧の原因は、現在のところ完全に解明はされていませんが、下記のようなことが考えられています。

塩分の摂り過ぎ
塩分を摂り過ぎると、体内の塩分濃度を低くするために腎臓が身体から水分が出ていくのを防ごうとします。
すると体内の血液量が増え、一度の心拍によって送り出される血液の量も増えるので、血圧が上昇します。
肥満
肥満の人は正常体重の人の1.5～2.5倍高血圧になりやすいと言われています。
肥満の人は内臓脂肪の多さや食べ過ぎによる塩分の摂り過ぎ、インスリンの過剰分泌傾向のために、体内の血液量が増加して血圧が上昇します。
過度の飲酒
長期間の習慣的な過剰飲酒は血圧が上がりやすくなります。
このメカニズムは詳しく解明されていませんが、交感神経への刺激や電解質異常などの影響が指摘されています。
運動不足
適度な運動は体内の余分な塩分（ナトリウム）を排泄する働きを強めますが、運動不足になると身体に余分な塩分をためこみやすくなります。肥満の原因にもなり、間接的に血圧上昇の原因となります。
ストレス
ストレスは交感神経を刺激し、血管を収縮させるので血圧が上がります。
一時的なストレスによる血圧上昇であれば気持ちが落ち着くとともに血圧も下がりますが、ストレスが慢性的になると血圧が高い状態が続くことになります。
喫煙
喫煙すると交感神経が刺激され、喫煙してから15分ほど血圧の高い状態が続きます。
喫煙は動脈硬化のリスクも高めます。動脈硬化は様々な合併症の引き金になってしまいます。
加齢
年齢を重ねると血管の弾力性が失われ、血流が悪くなり血圧が高くなりがちです。
閉経前の女性は女性ホルモンに守られていて高血圧になりにくいですが、閉経後はホルモンバランスの変化で交感神経が優位になりやすく、血圧が上がりやすくなります。
体質
遺伝的な体質も高血圧のなりやすさに関わっています。両親とも高血圧の場合、子どもが高血圧になる確率は約50％、親のどちらかの場合は約30%と言われています。
一緒に暮らす家族は生活習慣も似ることから、高血圧の人の家族には高血圧の人が多くなりやすい傾向があります。

高血圧は自覚症状がないのが特徴です。
これらの内容に心当たりがあり不安のある方は是非、お気軽にご相談ください。

脂質異常症Dyslipidemia

LDL（悪玉）コレステロールや中性脂肪といった血液中の脂質の濃度が慢性的に高い状態、HDL（善玉）コレステロールの一定んの基準より少ない状態が脂質異常症です。
元々コレステロールは、細胞膜やホルモン、胆汁酸をつくる材料となるもので体には必要とされています。ただ、多すぎると血管にコレステロールを蓄積させ、血液はドロドロの状態となり、動脈硬化を招くようになります。そして血管が狭くなったり、詰まったりすることで脳梗塞や心筋梗塞などの原因になります。

脂質異常症の原因

発症の原因として考えらているのは、エネルギーの過剰摂取です。食べ過ぎや肥満などで糖尿病や高血圧、腎臓病などの病気が原因で併発することもあります。また、コレステロールは少な過ぎても免疫力が低下するので、様々な病気を招くようになります。

高血圧や脂質異常症は自覚症状がないのが特徴です。
これらの内容に心当たりがあり不安のある方は是非、お気軽にご相談ください。

糖尿病Diabetes

インスリンの分泌が減少しているが出ない状態、あるいは量が十分であってもインスリンの機能が低下している。そのため血糖を下げることが難しく、常に高血糖状態が続いている状態が糖尿病です。

糖尿病の原因

発症の仕組みですが、食事をすることなどで高くなる血糖値はインスリンと呼ばれるホルモンにより血液中の糖分を組織に取り込ませ、血糖値を下げるようになります。インスリンが何かしらの原因で働かなくなると常に血糖値が高く維持されたままになります。そうなると血液中に糖分がだぶつき、やがて肝臓で脂肪になったり、腎臓から尿糖として排泄するようになります。糖尿病は主に1型糖尿病、2型糖尿病。二次性糖尿病、妊娠血糖に分類されます。糖尿病の９割が2型糖尿病と言われています。

1型糖尿病
インスリンが減少または全く出ない、量が十分でも機能が低下しているという場合に糖尿病を発症するようになります。
1型糖尿病は４タイプに分類されます。そのうちのひとつが、インスリンを作る膵臓のβ細胞の破壊により発症するものです。発症者が若い世代に多いのが特徴です。
2型糖尿病
糖尿病患者の9割以上を占めています。
こちらは過食や肥満などの日頃の不摂生な生活習慣が原因で、インスリンの分泌量が減少や量が十分でもその機能が低下することで起きます。
二次性糖尿病・妊娠糖尿病
他の病気や、ステロイドの服用などが要因となって発症するのが二次性糖尿病。
妊娠糖尿病は妊娠によりインスリンの働きを弱めるホルモンが胎盤より多量に分泌されることにより起こります。

糖尿病を治療せず放置していると、血管が損傷し体のいろんな箇所で合併症を起こします。糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、または心筋梗塞、狭心症、脳卒中などの大血管障害を起こすこともあります。
健康診断などで血糖値やHbA1cが高く指摘を受けた方など是非、お気軽にご相談ください。
また、当院ではインスリン治療をされている患者様の負担を軽減できる、リブレ血糖測定器を取り入れています。リブレ血糖測定器とはセンサーを腕に貼り付けリーダーをかざすだけで血糖測定ができます。通常の血糖測定器とは違い針を穿刺することによる痛みもなく安心してお使いいただけます。